صدور مجوز تغییر جنسیت براساس نظریه پزشکی قانونی، مراجع ذیصلاح قضایی و فتاوای مراجع تقلید امکانپذیر است. داشتن همسر و فرزند مانع مطلق اخذ مجوز تغییر جنسیت نیست اما در روند رسیدگی قضایی و پزشکی، وضع خانوادگی، حقوق همسر و فرزند، وضعیت سرپرستی و آثار حقوقی ناشی از تغییر جنسیت بررسی میشود. مطابق فقه اسلامی و رویه دادگاهها، اگر ضرورت پزشکی و روانشناختی تغییر جنسیت محرز شود، دادگاه مجوز لازم را صادر میکند.