اگر ۱۹۲ میلیون علی‌الحساب گرفته‌اید، بیمه مابه‌التفاوت را می‌پردازد؛ قبل از امضای رضایت‌نامه، مبلغ و محاسبه دیه را دقیق بررسی کنید چون رضایت ممکن است حق مطالبه بعدی را محدود کند.

سلام. شرایط شما از نظر حقوقی و بیمه‌ای پیچیده است، اما اجازه دهید بر اساس اطلاعاتی که دادید، مسائل را به صورت تفکیک شده بررسی کنیم.

### ۱. تحلیل مبلغ دیه و محاسبات شما

به نظر می‌رسد اختلاف اصلی شما بر سر **«نرخ روز دیه»** است.

* دیه یک عدد ثابت نیست و هر سال (و حتی در طول سال) طبق دستور قوه قضائیه تغییر می‌کند. 

* وقتی شما پارسال بیمه کردید، نرخ دیه متفاوت بوده است. اما طبق قانون، در صورت بروز حادثه، معمولاً **«نرخ روز وقوع حادثه»** یا طبق قرارداد، **«نرخ روز پرداخت»** ملاک است.

* عبارت **«علی‌الحساب»** که بیمه به کار برده، یعنی مبلغی که الان اعلام کرده‌اند، مبلغ نهایی و قطعی نیست و صرفاً مبلغی است که برای تسویه اولیه یا پیش‌پرداخت در نظر گرفته‌اند تا پس از تایید نهایی پزشک قانونی، مبلغ دقیق محاسبه شود.

### ۲. بحث درصد دیه و پزشک قانونی

شما فرمودید که پزشک قانونی درصد خاصی را برای شکستگی بینی زده است. 

* بیمه فقط بر اساس **«درصد تعیین شده توسط پزشک قانونی»** پول پرداخت می‌کند. 

* اگر فکر می‌کنید درصد تعیین شده توسط پزشک قانونی کم است، شما حق دارید به گزارش پزشک قانونی اعتراض کنید. اگر درصد پزشک قانونی بالا برود، مبلغ بیمه هم بالا می‌رود.

### ۳. هزینه‌های درمانی و عمل زیبایی

این بخش بسیار حساس است:

* **عمل زیبایی:** بیمه معمولاً هزینه‌هایی را که ماهیت «زیبایی» دارند پرداخت نمی‌کند.

* **عمل درمانی:** اگر پزشک قانونی تشخیص دهد که عمل شما برای «بازسازی عملکردی» (مثلاً برای تنفس بهتر بعد از شکستگی بینی) است و نه صرفاً زیبایی، بیمه باید هزینه‌های درمانی را پوشش دهد.

* **هزینه مقصر:** اگر مقصر حادثه مشخص باشد، شما می‌توانید هزینه‌های درمان را از بیمه و همچنین خسارات جانبی را از خودِ شخص مقصر مطالبه کنید.

### ۴. رضایت‌نامه و شکایت از مقصر

این مهم‌ترین بخش سوال شماست:

* **اگر برگه رضایت‌نامه را امضا کنید:** معمولاً در این برگه‌ها عبارتی وجود دارد مبنی بر اینکه «از هرگونه ادعای حقوقی، کیفری و مدنی نسبت به مقصر و بیمه خود گذشت می‌کنم». اگر چنین عبارتی باشد، با امضا کردن آن، **حق شکایت از مقصر را از دست خواهید داد.**

* **هنگام دریافت پول از بیمه:** دریافت پول از بیمه (که طبق قانون و قرارداد است) لزوماً به معنای گذشت از حق شکایت از مقصر نیست، **مگر اینکه** در متن رضایت‌نامه صراحتاً ذکر شده باشد که شما از مقصر نیز گذشت کرده‌اید.

**پیشنهاد من:**

1. **قبل از امضا هیچ برگه رضایت‌نامه‌ای را که شامل عبارت «گذشت از ادعای حقوقی/کیفری از مقصر» است، امضا نکنید.**

2. اگر مبلغ بیمه با محاسبات شما (۵۲۵ میلیون) فاصله زیادی دارد، ابتدا باید نسبت به **درصد تعیین شده پزشک قانونی** اعتراض کنید.

3. اگر می‌خواهید از مقصر شکایت کنید، حتماً در رضایت‌نامه قید کنید که رضایت شما فقط نسبت به مبلغ دریافتی از بیمه است و حق شکایت از مقصر برای دریافت خسارات دیگر (مثل هزینه‌های درمان یا خسارات معنوی) محفوظ است

با سلام پرونده باید به صورت کامل‌تر و جزئی‌تری بررسی شود