بادرود، پرسشگر ارجمند، در خصوص مشکل تعیین درصد ازکارافتادگی و عدم تطابق آن با وضعیت بیماری و سوابق بیمهای شما، با توجه به رویه دیوان عدالت اداری و قوانین مرتبط، موارد زیر قابل بررسی است:
نخست، با استناد به اصول حاکم بر دادرسی عادلانه، شما حق دارید به رای کمیسیون پزشکی بیمه اعتراض کنید و مستندات خود را ارائه دهید. ادعای کمیسیون مبنی بر عدم تغییر رای حتی در صورت مراجعه به مقامات بالاتر، خلاف اصول حقوقی و ناقض حق دفاع شماست.
ثانیا، بر اساس قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری، در صورتی که پس از صدور رای دیوان، اسناد و مدارکی به دست آید که دلیل حقانیت شما باشد، میتوانید با ارائه درخواست اعاده دادرسی، مجدداً موضوع را در دیوان مطرح کنید. در این مورد، میتوانید به استناد به سوابق پزشکی، بستری شدنهای مکرر، و تشدید بیماری، تقاضای بررسی مجدد درصد ازکارافتادگی خود را بنمایید.
ثالثا، نظر به اینکه کمیسیون پزشکی به اشتباه تاریخ شروع بیماری را درج کرده و این امر موجب تضییع حقوق شما شده است، میتوانید با مراجعه به سازمان بازرسی کل کشور یا نهادهای نظارتی دیگر، از تخلفات کمیسیون شکایت کنید و خواستار رسیدگی به موضوع شوید. همچنین، میتوانید با طرح دعوای مسئولیت مدنی علیه بیمه، خسارات ناشی از این اشتباه را مطالبه نمایید.