در ایران مشخص نیست

سلام.وقتی بیمه یک موردی از میزان خسارت را قبول ندارد به کمیسیون ارجاع می دهدالبته اگررای قطعی دادگاه صادرشده بیمه باید حکم رااجرا کند 

منتظر رای کمیسیون باشید

منتظر پاسخ باشید

اما اصولا باید طبق رای دادگاه بیمه خسارت را بپردازد و اگر اعتراض دارد ، به رای اعتراض و تجدیدنظر خواهی کند

ارجاع پرونده به کمیسیون پزشکی بیمه، معمولاً به این دلیل انجام می‌شود که شرکت بیمه در میزان دیه، ارش، درصد آسیب یا انطباق نظریه پزشکی قانونی با تعهدات بیمه‌نامه ابهام یا اختلاف دارد و برای تعیین دقیق‌تر خسارت از نظر کارشناسی داخلی خود استفاده می‌کند. این موضوع مانع از اعتبار نظریه پزشکی قانونی یا رأی دادگاه نیست، بلکه صرفاً یک مرحله بررسی کارشناسی داخلی در فرآیند پرداخت خسارت است. در صورت تأخیر غیرمتعارف، امکان پیگیری کتبی از واحد خسارت و در صورت لزوم شکایت از طریق بیمه مرکزی وجود دارد

سلام کمیسیون باید بررسی کند

مواردی هست که باعث میشه پرونده بره کمیسیون، مثلاً وقتی مبالغ خسارت خیلی بالا باشه، یا اگر گزارش‌های پزشکی تناقض داشته باشه، یا حتی گاهی برای بررسی دقیق‌ترِ علت تصادف یا درصد معلولیت. بیمه ایران هم ممکنه بر اساس دستورالعمل‌های داخلی خودش این کارو انجام بده. بهترین راه اینه که از خودِ شعبه‌ای که پرونده‌تون اونجاست، علت دقیقِ ارجاع به کمیسیون رو بپرسید