درباره دادراه پایگاه دانش مقالات حقوقی نکات حقوقی

مشاوره حقوقی رایگان - عدم پرداخت دیه توسط بیمه به دلیل شبهات

من به عنوان عابر پیاده به دلیل تصادفی که داشتم و از ناحیه صورت دچار جراحت و خون دماغ شدید شدم و با مامور و اورژانس سرصحنه حاضر شدند و بعد به بیمارستان منتقل شدم و چون در سی تی اسکن از ناحیه سر مشکلی نبود ترخیص شدم و دو روز بعد در مراجعه به پزشکی قانونی به دلیل ورم بینی و درد به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع و بعد از عکس برداری رای به شکستن بینی بنده دادند.در جلسه شورای حل اختلاف برای من تعیین وقت کروکی داده شد و برگه کروکی به پرونده اضافه گردید و نهایتا رای به شکستگی بینی من صادر شد. شرکت بیمه بعد از بررسی ها و زمان طولانی شکستگی بینی را رد کرده و گفتن که در مدارک اورژانس چیزی از شکستگی بینی ذکر نشده و چون کروکی در همان لحظه تصادف انجام نشده و چند ماه بعد بوده ، قابل قبول نیست . من برای گرفتن این دیه چه کاری می توانم انجام بدم ؟

پاسخ ها

باسلام اگر رأی قطعی دیه و نظریه پزشکی قانونی شکستگی بینی را تأیید کرده باشد رد بیمه قابل اعتراض است و باید با استناد به رأی قضایی و نظریه پزشکی قانونی و مدارک اورژانس و درمانی علیه بیمه اقدام قضایی متناسب کنید چون صرف نبودن عبارت شکستگی در گزارش اورژانس به‌تنهایی نظریه پزشکی قانونی و رأی قطعی را زایل نمی‌کند 

ندادخواست مطالبه دیه را علیه شرکت بیمه تنظیم کنید. زیان‌دیده در بیمه شخص ثالث می‌تواند مستقیماً علیه بیمه‌گر اقامه دعوا کند و در صورت خودداری شرکت بیمه دادگاه بیمه‌گر را مستقیماً به نفع زیان‌دیده محکوم می‌کند ظریه قطعی پزشکی قانونی  مشخص کننده تشخیص شکستگی  وضعیت بهبودی و درصد دیه است

مطالبه دیه نیاز به احراز شرایط قانونی از جمله شکایت به استناد ادله با اخذ نظریه پزشکی قانونی و احراز عمد یا تقصیر طرف مقابل دارد

سوالات مرتبط

وکلای متخصص