با سلام و احترام
بله، اصل بر این است که بیمه نمیتواند بدون دلیل قانونی از پرداخت خسارت بدنی خودداری کند؛ مخصوصاً وقتی:
حادثه محرز شده،
راننده نهایی با نظریه کارشناسی تعیین شده،
نظریه پزشکی قانونی هم صادر شده،
و پرونده در جریان رسیدگی و تکمیل است.
اما بنظرم
اگر بیمه پرونده را به حقوقی فرستاده، معمولاً یعنی درباره سمت راننده، نحوه حادثه، شمول بیمه، یا احتمال تعارض و ابهام در گزارشها بررسی دارد؛ نه اینکه خودبهخود حق شما از بین رفته باشد.
در خسارات بدنی، بیمه شخص ثالث اصولاً مکلف به جبران است؛ مگر اینکه اصل حادثه صوری، عمدی، خارج از تعهد بیمه، یا فاقد پوشش قانونی تشخیص داده شود.
اختلاف اولیه در معرفی راننده میتواند باعث احتیاط بیمه شود، ولی وقتی با کارشناسی ۳ نفره راننده واقعی مشخص شده، بیمه صرفاً با استناد به ابهام اولیه حق رد کامل ندارد؛ مگر اینکه رأی یا دلیل مؤثر خلاف داشته باشد.
پرداخت علیالحساب در خسارت بدنی در بسیاری موارد قابل مطالبه و قابل توجیه است، خصوصاً وقتی میزان جراحت و اصل استحقاق تا حدی روشن شده باشد؛ اما بیمهها معمولاً تا روشن شدن کامل مسئولیت یا تکمیل مدارک مقاومت میکنند.
سلام بله بیمه هم میتواند اعتراض کند
بیمه نمیتواند از نظریه کارشناسی سهنفره اعتراض کند، اما میتواند به رأی دادگاه اعتراض نماید.