برای اینکه بتوانید از مستمری ازکارافتادگی استفاده کنید، صرفِ داشتن بیماری کافی نیست؛ بلکه باید کاهش قدرت کار شما به تایید کمیسیون‌های پزشکی سازمان تامین اجتماعی برسد. بر اساس قانون:

• اگر کاهش قدرت کار شما بین ۳۳ تا ۶۶ درصد باشد، شما «توانخواه» محسوب می‌شوید.
• اگر کاهش قدرت کار شما بیش از ۶۶ درصد باشد، شما «ازکارافتاده کلی» شناخته می‌شوید.

۲. بررسی شرایط شما

• سابقه بیمه: ۶ سال سابقه بیمه دارید که سابقه خوبی است. برای ازکارافتادگی کلی، قانون‌گذار معمولاً سخت‌گیری‌هایی دارد؛ اما برای ازکارافتادگی جزئی یا موارد خاص، همین سابقه می‌تواند کمک‌کننده باشد.
• نحوه اقدام:

۱. مراجعه به پزشک معالج: ابتدا باید مدارک پزشکی کامل (شامل گزارش عمل جراحی گلوکوم و تست‌های شنوایی‌سنجی اخیر) را از پزشک متخصص بگیرید.

۲. درخواست در سامانه: باید به شعبه تامین اجتماعی که بیمه کشاورزی شما در آن پرداخت می‌شود مراجعه کنید یا از طریق سامانه خدمات غیرحضوری تامین اجتماعی (es.tamin.ir) درخواست «بررسی کمیسیون پزشکی» را ثبت کنید.

۳. معاینات کمیسیون: پس از ثبت درخواست، شما به کمیسیون پزشکی بدوی ارجاع داده می‌شوید. پزشکان معتمد سازمان وضعیت چشم و گوش شما را بررسی می‌کنند تا مشخص شود آیا این بیماری‌ها مانع از اشتغال و کسب درآمد برای شما شده است یا خیر.

۳. یک نکته بسیار مهم (قانون تامین اجتماعی)

طبق ماده ۷۰ قانون تامین اجتماعی، اگر بیماری شما ناشی از کار نباشد (یعنی در اثر حوادث ناشی از کارِ کشاورزی ایجاد نشده باشد)، برای دریافت مستمری ازکارافتادگی کلی، باید در ۱۰ سال آخر قبل از تاریخ وقوع حادثه یا شروع بیماری، حداقل ۱ سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشید (که شما با داشتن ۶ سال سابقه، این شرط را دارید).

پیشنهاد کاربردی:

با توجه به اینکه بیماری‌های گلوکوم و کم‌شنوایی می‌توانند پیش‌رونده باشند، حتماً مدارک زیر را آماده کنید:

1. گزارش جراح چشم (شامل جزئیات عمل و میزان باقی‌مانده دید).
2. نوار گوش (Audiometry) و گزارش متخصص گوش و حلق و بینی.
3. دفترچه بیمه یا شماره بیمه برای پیگیری پرونده.

توصیه: حتماً همین حالا برای ثبت درخواست در سامانه تامین اجتماعی اقدام کنید، چون پروسه کمیسیون‌های پزشکی ممکن است زمان‌بر باشد.

سلام برای دریافت مستمری ازکارافتادگی از بیمه کشاورزی، داشتن بیماری یا نقص عضو به تنهایی کافی نیست بلکه باید درصد ازکارافتادگی شما توسط سازمان پزشکی قانونی یا شورای پزشکی سازمان تأمین اجتماعی/بیمه کشاورزی تأیید شود.

• شرایط کلی به شرح زیر است:

۱. درصد ناتوانی: معمولاً باید درصد از کار افتادگی شما ۳۰% یا بیشتر باشد تا واجد شرایط دریافت مستمری شوید.

۲. ارزیابی پزشکی: شما باید مدارک پزشکی، گزارش عمل جراحی چشم و تست‌های شنوایی خود را ارائه دهید تا شورای پزشکی میزان ناتوانی شما را نسبت به شغل فعلی‌تان ارزیابی کند.

۳. سابقه بیمه: شما ۶ سال سابقه دارید که برای شروع فرآیند بررسی کفایت می‌کند اما مبلغ مستمری بر اساس میزان سابقه و درصد ناتوانی محاسبه می‌شود.

پیشنهاد می‌شود برای شروع مراحل اداری، به شعبه بیمه کشاورزی محل سکونت خود مراجعه کرده و درخواست ارزیابی ازکارافتادگی بدهید تا شما را به شورای پزشکی ارجاع کنند.

باید به تایید کمیسیون مربوطه برسد