اگر حادثه در مسیر رفتوبرگشت معمولی کارگر بین محل کار و منزل باشد، اصولاً میتواند حادثه ناشی از کار محسوب شود و امکان مطالبه دیه از مقصر و استفاده از حمایتهای تأمین اجتماعی منتفی نیست.
در مورد این حادثه، از نظر حقوقی و تأمین اجتماعی، نکات کلیدی زیر حائز اهمیت هست:
۱. حادثه منجر به بیماری یا فوت(حادثه مسیر):
تصادفی که در مسیر رفت یا برگشت کارگر از محل کار به منزل یا بالعکس رخ دهد، حادثه مسیر محسوب میشود به شرطی که کارگر در مسیر معمول و در زمان منطقی باشد و انحرافی در مسیر ایجاد نکرده باشد، این حادثه تحت پوشش بیمه است.
۲. مزایای تأمین اجتماعی:
از آنجایی که فرد در وضعیت کما قرار دارد، خانواده یا نمایندگان قانونی وی میتوانند اقدامات زیر را انجام دهند:
ـ هزینههای درمان: کلیه هزینههای درمان در بیمارستان(از جمله بخش ICU) توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت میشود.
ـ مستمری استراحت: برای مدت زمانی که کارگر به دلیل حادثه قادر به کار نیست، باید مستمری استراحت دریافت کند.
ـ در صورت نقص عضو یا فوت: چنانچه منجر به فوت شود، مستمری بازماندگان پرداخت میگردد و در صورت ایجاد نقص عضو دائم، مستمری نقص عضو تعلق میگیرد.
۳. مسئولیت مدنی و خسارات:
جدا از پوشش بیمه تأمین اجتماعی، حق شکایت از راننده مقصر تصادف برای دریافت دیه محفوظ است. در این مورد:
ـ بیمه شخص ثالث راننده مقصر باید خسارات جانی و دیه مربوطه را پرداخت کند.
ـ باید سریعاً گزارش پلیس راهور(صورتجلسه تصادف) تهیه شود تا مقصر مشخص گردد.
۴. اقدامات لازم برای خانواده:
ـ تهیه صورتجلسه تصادف از پلیس.
ـ ارائه مدارک پزشکی و گواهی بستری در بیمارستان به سازمان تأمین اجتماعی برای ثبت حادثه مسیر.
ـ پیگیری پرونده در مرجع قضایی برای مطالبه دیه از طرف مقصر.