اگر در بیمهنامه یا شرایط قرارداد تکمیلی شما سقف تعداد جلسات یا سقف تعهد برای خدمات رواندرمانی ذکر نشده باشد، میتوانید با ارائه بیمهنامه، مدارک درمان و پاسخ شرکت بیمه در سامانه بیمه مرکزی (bimehmarkazi.ir) شکایت ثبت و مطالبه پرداخت هزینهها را پیگیری کنید. شکایت شما مانع قانونی برای ادامه یا تمدید پوشش بیمهای نیست، اما شرکت بیمه میتواند در قرارداد سال بعد طبق شرایط عمومی قرارداد گروهی، سقف تعهد یا شرایط پوشش را تغییر دهد.
شما میتونید شکایت کنیدو چنانچه تعرفه ای برای آن دارد باید اقدام کند
سلام معمولاً خیر، چون شما بیمهشده تبعی پدر هستید و قرارداد بهصورت گروهی بسته شده است شرکت بیمه معمولاً افراد را جداگانه حذف نمیکند مگر در موارد خاص اما دو نکته وجود دارد ممکن است در سال بعد کل قرارداد گروهی تغییر کند یا شرکت بیمه عوض شود که ربطی به شکایت فردی ندارد در بیمههای انفرادی گاهی سختگیری بیشتر است، ولی در بیمههای گروهی معمولاً چنین مشکلی پیش نمیآید پیشنهاد عملی قبل از شکایت این کارها را انجام دهید و از بیمه استعلام کتبی سقف دقیق خدمات رواندرمانی در قرارداد بگیرید و اگر نتوانستند ماده قراردادی نشان دهند، در سامانه بیمه مرکزی شکایت ثبت کنید و در متن شکایت بنویسید که و در قرارداد سقف ذکر نشده و قبلاً جلسات پرداخت میشده و اکنون بدون مستند قراردادی پرداخت قطع شده