سلام مهریه همسر من 600 سکه است. سن هردوی ما بالای 40 سال است و یک فرزند داریم. من و همسرم توافق کردیم که من به او 3 میلیارد تومن فوری و نقدی پرداخت کنم و او مابقی مهریه اش را ببخشد. ما متن اقرارنامه زیر را برای ثبت در دفترخانه اسناد رسمی اماده کردیم. ایا بعدا همسرم می تواند از دادگاه بخواهد سند اقرارنامه را ابطال کند. مثلا بگوید از روی اکراه بوده. اقرارنامه اینجانب ................ فرزند ................ دارنده شماره شناسنامه ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ ساکن ................ شماره تماس ................ در تاریخ ................ در نهایت صحت مزاج و عقل و دماغ و با قصد و رضا و میل و اراده و اختیار کامل اقرار و اعلام صریح و صحیح و شرعی و قانونی می نمایم که تمامی مهریه خود که عبارت است از یک جلد کلام اله مجید بانضمام ................................ موضوع قباله نکاحیه ثبت شده تحت شماره ................ مورخ ................ دفتر ازدواج شماره ................ در قبال دریافت نمودن مبلغ سی و یک میلیارد ریال طی یک هفته آینده از همسرم آقای ................ فرزند ................ دارنده شناسنامه شماره ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ ساکن ................ که بخشی از مهریه ام می باشد به موجب این اقرارنامه مابقی مهریه خود را به ایشان بذل و ایشان را از پرداخت مابقی مهریه ابرا می نمایم و ذمه زوج درخصوص پرداخت مهریه به  زوجه بری می گردد و حق هرگونه رجوع و یا ادعا و اعتراض بعدی و احتمالی خود را ولو بعنوان تضرر و غیره از خود سلب و ساقط می‌نمایم. اینجانب ................ فرزند ................ دارنده شماره شناسنامه ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ ساکن ................ که به موجب قباله نکاحیه ثبت شده تحت شماره ................ مورخ ................ دفتر ازدواج شماره ................ همسر رسمی و دائمی سرکار خانم ................ فرزند ................ دارنده شناسنامه شماره ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ بوده و نسبت به بذل ایشان قبول ما بذل می نمایم علاوه بر آن، اشخاص ذیل به اسامی 1- خانم/ آقای ................ فرزند ................ دارنده شماره شناسنامه ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ ساکن ................ شماره تماس ................ شغل ................ 2- خانم/ آقای ................ فرزند ................ دارنده شماره شناسنامه ................ صادره از ................ متولد ................ به شماره ملی ................ ساکن ................ شماره تماس ................ شغل ................ هویت طرفین را تصدیق کرده و ذیل سند را امضاء نمودند. بتاریخ ..../..../.... هجری شمسی. نام و نام خانوادگی و امضا و اثر انگشت زوجه نام و نام خانوادگی و امضا و اثر انگشت زوج نام و نام خانوادگی و امضا و اثر انگشت شاهد اول نام و نام خانوادگی و امضا و اثر انگشت شاهد دوم