برای دریافت دیه، باید حادثه را به تأمین اجتماعی (کارفرما) گزارش کرده و با ارائه مدارک پزشکی، درخواست ارجاع به کمیسیون پزشکی را بدهید.
بله، اگر این آسیب حین انجام کار و به سبب کار رخ داده باشد، از نظر تأمین اجتماعی حادثه ناشی از کار محسوب میشود و قانون هیچ شرطی نگذاشته که حتماً خودِ اورژانس با آمبولانس شما را برده باشد. کارفرما هم باید اقدامات اولیه را انجام دهد و ظرف ۳ روز اداری حادثه را به تأمین اجتماعی گزارش کند. حتی اگر دیر گزارش بدهد، سازمان گفته برای جلوگیری از تضییع حق بیمهشده، گزارش دیرهنگام را هم بررسی میکند.
الان بهترین کار این است که مدارک بیمارستان میلاد، گزارش عمل، MRI، نسخهها و برگه استراحت پزشکی را نگه دارید و به شعبه تأمین اجتماعی محل کارتان اعلام حادثه بدهید تا پرونده به کمیسیون پزشکی برود؛ کمیسیون با توجه به مدارک درمانی و گزارش بازرسی حادثه رسیدگی میکند.
اگر بعداً احراز شود که کارفرما در رعایت ایمنی مقصر بوده، طبق ماده ۶۶ تأمین اجتماعی، سازمان خسارت را از کارفرمای مقصر به میزان تقصیر وصول میکند و تعهدات قانونی مربوط به درمان و غرامت را هم اعمال میکند.
پس جواب حرف کارفرما این است که «آمبولانس شرط قانونی نیست». اول حادثه را رسمی ثبت کنید، بعد مسیر دیه/خسارت و مسئولیت کارفرما روشن میشود.