مشاوره حقوقی رایگان - بیمه عمر و سرمایه گذاری

با سلام
پدرم تحت پوشش بیمه عمر و سرمایه گذاری بودند و 25 اسفند 98 فوت کردند، علاوه بر بیمه اصلی، در همان بیمه نامه تحت پوشش بیماریهای خاص هم بودند، علت فوت پدر را در گواهی فوت سرطان نوشته اند، قبل از مراجعه به بیمارستان ما اطلاعی از بیماری ایشان نداشتیم و متاسفانه حدود یک هفته بعد از مراجعه به بیمارستان ایشان فوت کردند، برای تعیین تکلیف بیمه عمر به دفتر بیمه مربوطه مراجعه کردیم ولی مسئول مربوطه میگوید برای پرداخت هزینه بیمه بیماریهای خاص باید حداقل یک ماه از تاریخ تشخیص بیماری گذشته باشد، بنابراین چون پدرم بلافاصله بعد از تشخیص و ظرف یک هفته فوت کردند این هزینه به ما پرداخت نمیشود، آیا این استدلال و شرطی که گذاشته اند درست و قانونی است؟
با تشکر فراوان

پاسخ ها :

سعید صابر

جناب آقای سعید صابر:

استان : البرز


سلام منظور از این شرطی که در قرارداد بیمه نوشته شده این است که باید برای مریضی خاص بیمار مخارجی صورت گرفته باشد تا بیمه پرداخت نماید. وقتی که شما هزینه ای در این خصوص نکردید چه پولی را می خواهید از بیمه دریافت کنید؟ استدلال بیمه هم درست و هم قانونی است......... از طرفی حتی اگر استدلال درستی هم نباشد این یک توافق بین بیمه و طرف مقابل بوده و قابل اجراست


11:26:25   1399/2/1

موافق (0) مخالف (0)

پرسشگر :

از پاسخ شما سپاسگزارم.
در هیچ جای بیمه نامه مذکور نوشته نشده است که حتما باید مثلا یک ماه از زمان تشخیص بیماری گذشته باشد، بنابراین عملا در این مورد خاص بین شرکت بیمه و طرف مقابل توافقی صورت نگرفته، و اینکه هزینه های درمان بیماری از هزینه فوت به علت بیماری جداست، درمورد هزینه های درمان حرف شما صحیح است ولی چون پدرم نزدیک به 5 سال حق بیمه فوت بر اثر بیماری های خاص را پرداخت کرده اند شرکت بیمه این هزینه را پرداخت میکند و یک مبلغ مشخص دارد، این هزینه فوت ربطی به هزینه درمان ندارد.


14:21:48   1399/2/2


عدم پرداخت هزینه بیماری های خاص توسط بیمه بیمه عمر بیمه سرمایه گذاری بیمه

سوالات مرتبط

بیمه عمر نیروهای مسلح
پدر من بازنشسته ارتش بود و سال 74 فوت کردند.مبلغ بیمه عمر در اون سال چقدر بوده؟...
بیمه عمر انفرادی
سلام پدر بنده با استعلامی که گرفتم بیمه عمر انفرادی داشته و من رو ذینفع اعلام کرده الان به دلیل سکته قلبی فوت کرده هیچ شخصی منو راهنمایی نمیکنه چطور میتونم برم مبالغی رو که برای بیمه عمر پرداخت کرده ...
بیمه عمر و تکمیلی
سلام و درود اگر شخصی خود را بیمه عمر انفرادی کند , بعد از مرگ این شخص , شخص ذینفعی که معین شده , حقوق میگیرد ؟ یا فقط مبالغی را که بیمه گذار پرداخت کرده به علاوه سود این مبالغ به قیمت عادله روز به شخ...
بیمه عمر متوفی
باسلام ما حدود شش سال است که پسرم رو بیمه عمر ایران کردیم و حدود هشت ماه پیش بر اثر خودکشی فوت شدن میخاستم بدونم خسارت بیمه چقدر تعلق میگیره ؟ ممنون...
بیمه عمر متوفی
بیمه عمر توسط برادر واریز شد و الان در قید حیات نیست برای پیگیری چکار کنم؟...