سلام منظور از این شرطی که در قرارداد بیمه نوشته شده این است که باید برای مریضی خاص بیمار مخارجی صورت گرفته باشد تا بیمه پرداخت نماید. وقتی که شما هزینه ای در این خصوص نکردید چه پولی را می خواهید از بیمه دریافت کنید؟ استدلال بیمه هم درست و هم قانونی است......... از طرفی حتی اگر استدلال درستی هم نباشد این یک توافق بین بیمه و طرف مقابل بوده و قابل اجراست