بسمهتعالی
ریاست محترم دادگاه عمومی کیفری شهرستان قم
با سلام و احترام،
اینجانب [نام شاکی] با کد ملی [کد ملی] ساکن [آدرس کامل]، به موجب این شکایت علیه [نام متهم] با کد ملی [کد ملی متهم] به اتهام مزاحمت ملکی و تصرف غیرقانونی در ملک مشاعی خود، به استحضار میرسانم:
مشخصات ملک:
ملک موردنظر که به نشانی [آدرس دقیق ملک] واقع شده و دارای سند مالکیت به شماره [شماره سند] و شماره شش رقمی [شماره پلاک] است، در مالکیت اینجانب و سایر شرکای مشاعی بوده و اینجانب بهعنوان یکی از مالکین مشاعی حق تصرف و استفاده از آن را دارم.
شرح واقعه:
در تاریخ [تاریخ وقوع مزاحمت]، متهم بدون اجازه و رضایت اینجانب و سایر شرکای مشاعی، بهطور غیرقانونی در ملک مذکور اقدام به [شرح اقدام مزاحمتآمیز، مانند بستن راه دسترسی، تصرف بخشی از ملک، جلوگیری از استفاده از مشاعات، تخریب بخشی از ملک یا ایجاد مزاحمت] نموده است. این اقدام باعث ایجاد مزاحمت برای استفاده قانونی من از ملک گردیده است.
مدارک و شواهد:
درخواست:
با توجه به موارد فوق و مستندات ارائهشده، از دادگاه محترم تقاضا دارم نسبت به رسیدگی به شکایت اینجانب و صدور حکم بهمنظور جلوگیری از ادامه مزاحمت و اعاده حقوق قانونی اینجانب اقدام فرمایید.
با احترام
[نام شاکی]
[امضا]
[تاریخ]